內八 外八 異常步態矯正

內八（Pigeon Toe Gait）以及外八（Out Toe Gait）步態成因非常複雜，在以生物力學的觀點加以分析之前，必須先排除掉骨骼系統構造異常的可能性，例如：股骨前旋角度過大Femoral Anteversion（可由CT Scan或MRI加以確認），因為骨骼構造異常的問題並不能藉由功能性鞋墊或手法加以矯治。

檢測方法

1.觀察行走過程中，腳板縱軸是否與前進方向平行，或是稍微向外。

2. 檢查髖關節內外轉角度(Hip rotation angle)：依年齡性別不同有不同之正常範圍，此角度與股骨前傾角(Femoral anteversion angle)有關。

3. 檢查脛骨角度是否正常：正常成年人脛骨外旋角度為13-18度，高於18度造成外八步態，小於13度導致內八步態。

治療原則

代償性的內八/外八步態，藉由修改功能性鞋墊的前足部分（如圖），並輔以積極運動治療以及手法即可有效改善。若為骨骼構造異常，則必須尋求外科手術解決。

兒童足部矯正的問題在醫界一直是很有爭議的話題
一般來說，骨科醫師會說沒有問題，長大就好了！-->除非變形得很離譜
兒童骨科或復健科醫師會依變形的程度，建議手術或給予一些矯正輔具(矯正鞋、訂製鞋墊或內八矯正帶....等等)
矯正鞋有沒有用，須視個案的實際狀況來判斷，臨床上我們會經過完整的生物力學評估，藉由量化的數據來判斷問題到底出在哪裡：足部、膝關節或是髖關節，這不是簡單一句"個人經驗"就可以論斷的。
"內八pigeon toe "只是一種表徵，走路常跌倒、容易累則是結果。
個人的經驗是，四歲兒童只要連走路都會容易跌倒，就必須正視這個問題！
造成內八的原因大概有三:
1. 股骨前傾角Femoral anteversion angle過大。
2. 脛骨角度 Tibial torsion過小：正常成年人脛骨外旋角度為13-18度，高於18度造成外八步態，小於13度導致內八步態。
3. 後足外翻pronated foot代償導致的結果 。

以上股骨前傾角過大、脛骨外旋角度過小，一般都是先天的問題，矯正鞋墊是幫不大上忙的；至於足外翻，只要釐清並非足部骨骼的嚴重病變，矯正鞋墊即可發揮莫大的功效；很多人質疑鞋墊的矯正效果，小朋友的骨骼就像傾斜樹苗一般，扶正樹的根部，隨著歲月的增長，這棵樹自然就會自然導正回正確的位置上了。

矯正鞋的意義在於 及早協助孩子導正骨骼的發育 避免日後導致無法挽回的畸型發生

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