成人功能性訂製鞋墊應用於拇指外翻Hallux valgus

0443黃小姐 29歲 上班族 因右足拇指外翻引發步行時劇烈疼痛以及無法久站前來求診
經評估結果 患有功能性長短腳 右<左約10mm  右足第一蹠趾關節外觀明顯腫脹 此外尚有前足內翻之先天骨骼問題

動態板分析顯示 右足步態於載重期產生代償性內旋動作 推進期第一蹠趾關節承受異常壓力
針對個案需求 建議個案訂製硬度適中的鞋材 並搭配醫用矯正涼鞋穿戴 三個月後 疼痛已獲相當程度的改善

2014.3.18 首次評估報告 兩足重心軌跡線偏直 右足重心軌跡顯示明顯代償性內旋 第一蹠趾關節受力異常



2014.6.27 第一次追蹤評估報告 右足第一蹠趾關節異常受力情況已獲改善 重心軌跡亦已逐漸導正

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成人外翻足Pronated Foot以功能性訂製鞋墊介入矯治

 

40歲男性 因長期兩側踝內側疼痛前來尋求協助 已影響到工作表現
103年3月 足部生物力學評估結果如下:兩側前足內翻 後足外旋
建議以功能性鞋墊介入矯治

矯治前

經三個月矯治後 兩側足型與重心軌跡線已顯著導正

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結構性長短腳Structural LLD解決方案(自行車運動)

許多結構性長短腳的車友經常為慢性疼痛所困擾著:

魏先生 36歲 五年左右公路車齡 最近半年來右膝反覆發生劇烈疼痛(尤其以抽車動作時最為明顯) 右髖關節疑似彈響髖前來尋求物理治療協助

經生物力學評估結果顯示 魏先生患有結構性長短腳 R<L 15mm 車架fitting時右小腿明顯內旋

步態分析結果顯示 左足踝(長側)發生代償性pronation 右足(短側)則於承重期後段至推進期明顯發生足踝不穩定擺動現象 研判與膝疼痛有關

據此 我們建議個案訂製醫用鞋墊置於卡鞋穿戴使用 經循序漸進訓練一個月後 疼痛已獲有效控制 唯採用醫用鞋墊介入時應審慎評估卡鞋尺碼以及鞋室空間是否足夠

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內旋足Pronated Foot導致鞋室變形 應及早介入矯治

基於正常的步態特性 鞋底的磨耗應該分佈在於足跟外側 但若磨耗的位置偏重於內側 甚至如圖片所示整個鞋室都已扭曲變形 則應懷疑患有內旋足Pronated Foot的可能性 建議及早介入評估矯治 以免日後關節軟骨磨損引發疼痛

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